Šta vam remeti san?
O spavanju obično ne razmišljamo mnogo dok ga nešto ne poremeti. Obično je prekomerna pospanost tokom dana prvi znak da vam nedostaje kvalitetno spavanje.
Poremećaji spavanja su grupa stanja koja uzrokuju prekomernu pospanost, narušavanjem obrazaca i navika kod spavanja.
„Važno je razlikovati umor od pospanosti“, kaže doktorka za medicinu spavanja Sabra M. Abot. „Pospanost znači da imate problema da budite budni radeći svakodnevne aktivnosti. Umor je više osećaj fizičkog premora ili nedostatak energije za izvršavanje zadataka, što može ukazivati na neko drugo medicinsko pitanje koje nije direktno povezano sa spavanjem.“
Pospanost tokom dana često može biti uzrokovana premalom količinom sna, nepravilnim obrascima spavanja ili prekidom veze između unutrašnjeg sata vašeg tela (cirkadijalni ritam) i 24-časovnog ciklusa.
Evo nekoliko uobičajenih poremećaja spavanja.
Apneja za vreme spavanja
Procenjuje se da više od 18 miliona odraslih u SAD ima apneju u snu.
„Apneja u snu je najčešći poremećaj spavanja koji vidim u klinici“, kaže dr Abot. „Podrazumeva kratke periodične prestanke disanja tokom spavanja.“
Apneja pri spavanju vas sprečava da uđete u dubok, neprekidan san. To je obično fizički problem; nešto vam ometa disajne puteve dok spavate. To uključuje mnoge anatomske karakteristike, poput tonzila i adenoida, gojaznost i muskulaturu jezika, stanje mišića i masnoće oko disajnih puteva, kao i strukturu vilice.
Apneja u snu može se dijagnostikovati studijom spavanja ili jednostavnim kompletom za kućno proučavanje koji nadgleda nivo kiseonika i obrasce disanja tokom noćnog spavanja.
Apneja u snu se često može poboljšati pozicijskom terapijom kako biste bili sigurni da spavate u položaju koji minimalizuje opstrukciju disajnih puteva ili promenama načina života, poput održavanja zdrave težine. Oralni uređaji takođe mogu poboljšati apneju tokom spavanja. Ako ove metode ne funkcionišu, lekar može da preporuči uređaj sa kontinuiranim pozitivnim pritiskom u disajnim putevima, koji održava disajne puteve otvorenima tokom noći kontinuiranim mlazom vazduha koji se isporučuje kroz masku.
Nesanica
Otprilike svaka četvrta odrasla osoba u SAD razvija nesanicu. Ali, najmanje 75 posto ljudi sa nesanicom se oporavi.
Nesanica je poremećaj spavanja koji se vremenom povećava. Može početi sa nečim jednostavnim, poput posledice previše unosa kofeina ili kao nuspojava nekog leka. To može biti povezano sa vašim cirkadijalnim ritmom koji nije usklađen sa 24-časovnim ciklusom uobičajenog dana, ili može biti povezano sa stresom i mentalnim zdravljem. Početni osnovni uzrok može dovesti do negativne veze između vašeg kreveta i vašeg osećaja za spavanje.
„Kod nesanice obično postoji predispozicija, taložni faktor, poput anksioznosti ili stresa koji uzrokuju loš san, a zatim i održavajući faktori, gde ste se uslovili da negativno razmišljate o svom krevetu, jer u njemu provodite više vremena budni nego u snu“, Kaže dr Abot. „Ovi ljudi takođe obično ne mogu dobro da dremaju; zaglavili su u stanju hiper-uzbune.”
Često će ljudi sa nesanicom usvojiti strategije spavanja za koje pretpostavljaju da su korisne, a zapravo štetne, poput provođenja više vremena u krevetu.
Lečenje nesanice sa najboljom dugoročnom efikasnošću je kognitivno-bihevioralna terapija, koja može uključivati strategije poput ograničenja spavanja, gde generalno provodite manje vremena u krevetu; ovo može dovesti do više vremena za stvarno spavanje. Uključivanje drugih higijenskih strategija spavanja, poput ograničavanja vremena provedenog za ekranskim uređajima i dodeljivanja odgovarajućeg vremena za odmaranje pre spavanja, takođe može pomoći kod nesanice.
Narkolepsija
Narkolepsija je ređa od apneje i nesanice, a pogađa otprilike jednog od 2.000 ljudi. Tipično se dijagnostikuje između 10. i 20. godine. Uzrokuje vas preplavljenost osećaja pospanosti, a u nekim slučajevima može da izazove nekontrolisani san. Narkolepsija se može javiti sa ili bez katapleksije, ili naglim gubitkom tonusa mišića dok ste budni.
Iako je uzrok narkolepsije nepoznat, mnogi ljudi koji imaju narkolepsiju sa katapleksijom (pojava mišićnih slabosti posle jake emocije) imaju nizak nivo hipokretina u mozgu. Hipokretin je neurotransmiter koji kontroliše stanja budnosti tokom sna i znake gladi.
Lečenje narkolepsije je visoko individualizovano i može uključivati lekove ili promenu načina života.
„Neki lekovi pružaju veliku nadu osobama sa narkolepsijom“, dodaje dr Abot.
Poremećaji spavanja zbog rada u smenama
Poremećaji zbog rada u smenama su poremećaji u ciklusima spavanja koji su obično uzrokovani radom u noćnoj smeni ili rotirajućim smenama.
„U lečenju ljudi sa smenskim radnim smetnjama, osnovna tema je da im se pomogne da prilagode način života tako da održavaju isti cirkadijalni ritam, koji se dešava suprotno većini ljudi“, kaže dr Abot. „Doslednost i podešavanje vremena izlaganja svetlu su ključni.“
Ako radite u noćnoj smeni, možete se boriti protiv prekomerne pospanosti tako što ćete u potpunosti preokrenuti raspored spavanja i minimizirati izloženost svetlosti jutra, noseći tamne naočare koje blokiraju svetlost na putu kući s posla.
Razgovarajte sa svojim lekarom o planskom dremanju i potrudite se da vaš raspored spavanja bude dosledan, čak i tokom slobodnih dana.
Poremećaji pokreta tokom spavanja
Periodična kretanja udova karakterišu ritmička savijanja nogu. „To je polako, naizmenično pokretanje nogu koje može da bude izazvano mnogim stvarima, uključujući stres i lekove“, kaže dr Abot. „To utiče na kvalitet vašeg sna.“
Parainsomnijski poremećaji uključuju ne-REM poremećaje, poput mesečarenja, i REM poremećaje, gde vaše telo tokom REM-a ne doživljava gubitak mišićnog tonusa, zbog čega reagujete na svoje snove.
„Važno je otkriti osnovni uzrok poremećaja kretanja u snu, koji mogu varirati od lekova do neuroloških poremećaja“, kaže dr Abot. „Ako imate poremećaj kretanja povezan sa spavanjem, konsultujte se sa lekarom opšte prakse kako biste bili sigurni da ta ponašanja nisu povezana sa poremećajem nespavanja.“
Takođe je važno preduzeti odgovarajuće mere bezbednosti kod poremećaja kretanja povezanih sa spavanjem, kao što su spavanje u sigurnom okruženju i bezbednost partnera.
„Dobar san znači dobro sveukupno zdravlje“, zaključuje dr Abot. „Ako bilo šta utiče na vaš san, razgovarajte sa svojim lekarom o tome.“
Izvor: Northwesternmedicine
Možda će vas zanimati emisije: